Хроническое заболевание, в процессе которого постепенно разрушается ткань сустава, называется артроз.
Оно имеет различные причины, связанные как с естественным старением хрящевой ткани, так и с обменными заболеваниями или с травмами.
Коварство артроза состоит в бессимптомном протекании на первых стадиях болезни, а также в невозможности вернуть прежнее, здоровое состояние суставу.
Артроз невозможно излечить, но при своевременном комплексном лечении прогрессирование заболевания удается остановить.
Что собой представляет артроз плечевого сустава?
Плечевой сустав – сложно устроенное сочленение человеческого организма, отвечающее за весь объем движений верхних конечностей.
Благодаря строению плеча, рука может перемещаться в любой плоскости, но эта особенность плечевого сустава часто приводит к травмам и быстрому изнашиванию.
Дегенеративный процесс суставной ткани без явной воспалительной реакции, сопровождаемый нарастанием болевого синдрома и иных симптомов деформации сустава, принято называть артрозом.
Причины возникновения
Травматизация плечевого сустава характерна для спортсменов, строителей, людей, занимающихся экстремальными видами спорта. Автомобильные аварии или чрезвычайные происшествия часто бываю причиной травм.
Любая травма: перелом, трещина, разрыв связок – нарушает нормальное питание хрящевой ткани и рано или поздно приводит к посттравматическому артрозу.
Особенно опасны прямые падения на плечо, приводящие к переломам. Связано это с нарушением нормального питания суставной ткани вследствие разрыва сосудов, нервных волокон и капилляров, которые проводят питательные вещества.
Болезни сосудов
Заболевания сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения плечевой области, тоже могут быть причиной артроза.
Ткани, окружающие сустав, испытывают недостаток питательных веществ, отчего страдает сустав.
Сердечно-сосудистые патологии, варикозное расширение вен и иные заболевания, связанные с замедлением тока крови в сосудах, служат своеобразным фактором риска для возникновения дегенеративных процессов в суставе.
Даже необычайная для человеческого организма подвижность плечевого сустава не должна подвергаться постоянным испытаниям.
У людей, профессия или увлечение которых связаны с большими нагрузками, постепенно развиваются дистрофические изменения в суставе, связанные с микротравмами.
Штукатуры, строители, волейболисты или дачники, решившие построить телицу самостоятельно – все эти люди совершают движения поднятыми руками на протяжении длительного времени.
Дополнительные усилия, провоцирующие растяжения связок и перенапряжение мышечной ткани, нарушают нормальное функционирование сосудов. Сустав работает в режиме жесткого дефицита нужных для него веществ, отчего начинает деформироваться.
Гормональные сбои
Гормоны, вернее, изменение гормонального фона во время менопаузы, провоцирует метаболические нарушения в организме. Вымывание
кальция из костной ткани – это следствие резкого уменьшения количества эстрогенов, которые защищают женщину от заболеваний костей и суставов.
Наследственность
Существует определенная, доказанная специалистами, взаимосвязь между количеством заболеваний артрозом в одной семье.
Возможное наследование различных обменных нарушений, сосудистых патологий и особенностей метаболизма, приводит к заболеванию артрозом ближайших кровных родственников.
Если артроз диагностируется у обоих родителей в молодом возрасте, то у ребенка болезнь проявится до тридцати лет. Но если артрозом страдают пожилые родственники, то вполне вероятно, заболевание у их детей и внуков начнет прогрессировать только по достижению пятидесяти лет.
Генетические заболевания и врожденные патологии формирования суставов в большинстве случаев приводят к наследованию слабости суставной ткани.
Нарушение обмена веществ
Артроз часто начинается после нарушения нормального питания в окружающих сустав тканях. Различные нарушения обмена веществ, сбои в работе эндокринной системы приводят к дистрофии тканей сустава и постепенному разрушению хряща.
Болезни суставов
Ревматический артрит, воспалительные заболевания плечевого сустава могут стать причиной развития деформации суставной ткани.
От постоянного воспалительного процесса образуются рубцы и спайки, нарушающие нормальное строение суставной сумки.
Это приводит к изменению естественного строения внутренней поверхности хрящевой ткани, к постоянному трению и изнашиванию хряща.
Снижение иммунитета
Иммунные заболевания, простое снижение иммунитета ослабляют организм. В здоровом ранее теле начинают происходить различные сбои, активизируются бактерии и вирусы. Воспалительный процесс, связанный с проникновением бактерий в полость сустава с током крови, может стать первопричиной артроза.
Возраст
Возрастные изменения очень часто затрагивают суставы: если в возрасте сорока лет лишь у десяти процентов пациентов диагностируется артроз, то после шестидесяти пяти лет это заболевание наблюдается у половины обратившихся к врачу пациентов.
С возрастом увеличивается вероятность обретения различных болезней, ухудшается обмен веществ, изменяется гормональный фон.
Все совокупные факторы, усугубляющиеся малоподвижным образом жизни, могут привести к деформации сустава.
Врожденные или приобретенные дефекты
Если у человека присутствуют любые дефекты плечевого сустава, то рано или поздно, они приведут к деформации.
Такие заболевания, как недостаточность связочного аппарата, дисплазия или иные дисфункции, ограничивают нормальную подвижность плеча. В результате дистрофических изменений в мышцах, нарушается нормальная тканевая проводимость, приводящая к обеднению питания суставных поверхностей.
Избыточный вес
Ожирение нередко провоцируется обменными нарушениями, которые приводят к различным патологиям в эндокринной системе.
Замедленный метаболизм и малоподвижный образ жизни, которые сопровождают превышение нормального веса тела, приводят к дистрофическим изменениям в суставах плеча.
Псориаз
Псориаз может привести к тяжелому, прогрессирующему заболеванию суставов, которое практически не поддается полному исцелению.
Оно характеризуется воспалением суставной ткани, деформацией сустава и последующим разрушением.
Так как причины псориатического артрита не известны, то лечение направлено на замедление патологического процесса и улучшения качества жизни пациента. Даже длительная ремиссия не может быть гарантией излечения.
Подагра
Подагрический артрит, который появляется от нарушения обмена веществ, связанного с повышением уровня мочевой кислоты, начинается обычно с воспаления сустава большого пальца.
При прогрессировании подагры, кристаллы мочевой кислоты могут локализоваться в плечевом суставе, травмируя его внутреннюю поверхность.
В большинстве случаев на лечение пораженного сустава уходит очень много времени, после чего в суставе начинаются дегенеративные процессы.
Сахарный диабет
Диабет истончает кровеносные сосуды, нарушается проводимость капилляров и крупных сосудов, вследствие чего возникает голодание тканей, окружающих сустав. Дистрофические изменения являются толчком к развитию артроза.
Симптомы
Боль
Первым, а зачастую и единственным симптомом артроза плеча является боль.
В первый период болезни она появляется редко, в виде слабых отголосков при неудобном повороте руки или при физической нагрузке. Постепенно болевые ощущения усиливаются, досаждая ночью, при неудобном положении руки, при резком движении.
Чем больше прогрессирует артроз, тем более сильной становится боль.
Хруст при движении в суставе
Однажды человек слышит слабый щелчок или небольшой хруст во время движения рукой. Это чаще всего проходит незаметно, но повторяется все чаще и все громче, пока этот симптом не насторожит потенциального пациента травматолога.
Ограничение движений в плечевом суставе
Небольшое неудобство при совершении привычных движений рукой чаще всего списывается на простуду или перенапряжение мышц.
Но возникнув однажды, оно не проходит, ограничивая объем движений до минимума. Это значит, что очень скоро больной не может поднять руку вверх, так как она поднимается только до уровня плеча.
Затем, если нет адекватного лечения, рука перестает подниматься совершенно, формируя «замороженное плечо». Это значит, что питание внутри сустава нарушается настолько, что процесс деформации считается необратимым.
Степени
Существует принятая классификация артроза плечевого сустава, при которой симптоматика заболевания соответствует определенной степени:
Первая
Характеризуется минимальным набором симптомов, изредка больной может ощущать несильную боль, слабые щелчки или едва различимый хруст в суставе.
Вторая
может сопровождаться явными болевыми ощущениями при совершении движений. Больной испытывает трудность в поднятии руки, может присутствовать слабость и утомляемость. Ночные боли становятся регулярными.
Третья
Ограничивает объем движений рукой настолько, что человеку трудно обслуживать себя. Боль становится постоянной спутницей, попытка поднять руку вызывает громкий хруст в суставе и резкую боль.
Диагностика
Для точной постановки диагноза врач проводит ряд несложных тестов, позволяющих визуально определить степень изношенности сустава, а также обязательно назначает инструментальные исследования. Рентгенография или магнитно-резонансная томография позволяют определить, насколько поражен сустав, а также состояние околосуставных тканей.
Лечение
Консервативное
Методы лечения артроза направлены на прекращение разрушения сустава, на избавление пациента от болевых ощущений и максимально возможное восстановление объема движений руки.
Для этого в первую очередь проводится терапия заболевания, которое послужило причиной артроза.
Лечение артроза направлено на нормализацию питания тканей, для чего пациенту рекомендуются процедуры физиотерапии, местные растирания и аппликации. Все эти методы усиливают кровоснабжение в мышцах, что приводит к улучшению состояния суставных тканей.
Массаж – одно из средств, помогающих нормализовать обменные процессы в тканях плеча.
Разумные физические нагрузки должны проводиться под наблюдением врача, чтобы не усугубить разрушительный процесс.
Все движения лечебной физкультуры делаются в малой амплитуде, медленно и плавно. Регулярные упражнения помогут восстановить движения плеча.
Медикаментозное
Чаще всего в лечении артроза используют препараты, снижающие болевые ощущения и хондопротекторы.
Нестероидные противовоспалительные средства эффективно обезболивают и снимают воспалительные процессы в околосуставных тканях.
Врач может рекомендовать внутрисуставное введение стероидов или НПВС, которые хорошо устраняют боль. Глюкозамин и хондроитин – это вещества, необходимые для питания сустава.
Витаминные препараты, общеукрепляющие средства назначаются на весь период лечения.
Профилактика
Плечевой сустав можно уберечь от артроза, если своевременно устранять все первопричины разрушения сустава.
Надо избегать избыточных нагрузок, выдерживать полностью восстановительный период после травм, правильно питаться. При первых признаках артроза надо обязательно показаться травматологу, чтобы
определить причину заболевания и вовремя остановить его.
В рацион желательно включать продукты, полезные для суставных тканей.