Упражнения при острой боли

При поясничном остеохондрозе в течение первых 1—2 дней обострения активные дви­жения в пораженном отделе позвоночника исключаются; показаны лишь глубокие ды­хательные движения, повторяемые по не­скольку раз в день. Позднее можно начинать занятия лечебной физкультурой в постели в положении лежа, при этом упражнения на расслабление мышц туловища и конечнос­тей сочетают с динамическими упражнени­ями для дистальных отделов конечностей и дыхательной гимнастикой. Первые сеансы по длительности составляют всего 10—15 мин, их проводят с наращиванием и снижением нагрузок. По мере уменьшения болей добав­ляют движения в средних и крупных суста­вах конечностей, направленные на «вытяже­ние» позвоночника и его «кифозирование». Движения начинают со здоровых конечнос­тей, выполняют с укороченным рычагом, в медленном темпе и с паузами для отдыха. Упражнения рекомендуется выполнять в по­ложении лежа на спине или животе («гори­зонтальный» вариант). В остром периоде за­болевания при умеренной выраженности бо­лей рекомендованы следующие три упраж­нения:

• И.п. — лежа на спине, ноги согнуты, сто­пы приподняты над ложем, сцепленные в кис­тях руки вытянуты и обхватывают колени. Боль­ной ритмично и плавно подтягивает колени к груди, затем возвращается в исходное положе­ние (рис. 9.75).
• И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в та­зобедренных и коленных суставах, стопы поко­ятся на ложе. На вдохе больной слегка разгибает ноги в тазобедренных суставах и приподнимает таз, на выдохе расслабляет мышцы спины и воз­вращается в исходное положение.
• И.п. — лежа на спине, ноги согнуты, сто­пы опираются о ложе, руки вытянуты вперед. Пациент

усаживается, округляя при этом спину. (Чтобы облегчить выполнение упражнения, под плечи и голову больного подкладывают подуш­ки, позади пяток устанавливают подпорку, а в момент сгибания придерживают его за кисти рук.)

Начинают с 1-го из перечисленных уп­ражнений, с интервалом в сутки последова­тельно добавляют 2-е и 3-е.

 

В качестве примера также можно привес­ти упражнение на гибкость позвоночника

1. Пациенту необходимо плавно выгнуть спи­ну, голову опустить как можно ниже, задержаться в этой позе на 2—3 с (рис. 9.76).
2. Затем необходимо плавно прогнуть позво­ночник и максимально поднять голову, задер­жаться в этой позе в течение 2—3 с. Повторить упражнение 8—10 раз (рис. 9.77).
3. Затем лечь на спину, расслабить все мышцы, закрыть глаза и отдохнуть в течение 10—15 мин.

Упражнения на растяжение мышц спины.

• И.п. — лежа на полу; руками обхватить под коленом согнутую ногу, ритмично и плавно под­тянуть ее к подмышке. Аналогично упражнение выполнять с другой стороны (рис. 9.78).
• И.п. — то же. Плавно и медленно сгибать одновременно обе ноги и постепенно подтягивать их к груди.

                                                                                                                                                                                (рис. 9.79).

Упражнение для разгрузки поясницы

И. п. (исходное положение) — колено-кистевое. При этом таз должен быть максимально поднят, голову можно поло­жить на пол, упершись лбом в согнутые в локтях руки. Необходимо расслабиться и задержаться в данной позе несколько минут (рис. 9.80).

Данное упражнение — в позе «молящегося» — можно комбинировать с выполнением упражне­ния «кошечка (рис. 9.76). (рис. 9.77).». После выполнения упражнений для расслабления поясницы полезно лечь на спину, расслабиться и полежать с закрытыми глаза­ми в течение 5—10 мин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В подострый период можно рекомендовать сегментарную гимнастику для нижних конеч­ностей: (ИП- исходное положение, Сч.- счет).

1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Лежать полностью расслабившись 5—7 мин.
2. И.п. — лежа на спине. Руки вверху чуть шире плеч.

Сч. 1—2—3—4 — потянуться руками вверх, пятками вниз.

Сч. 5—6 — расслабиться. Повторить 6—8 раз.

2. И.п. — то же. Руки вдоль туловища, расслаб­лены.

Сч. 1 — скользя по полу, согнуть левую ногу. Сч. 2 — и.п.

Сч. 3—4 — то же правой ногой. Повторять 1 мин.

3. И.п. — то же. Ноги согнуты в коленях.

Сч. 1 — поднять согнутую левую ногу (не выше 10 см).

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3—4 — то же правой ногой. Повторять 1 мин.

4. И.п. — то же.

Сч. 1 — скользя по полу, отвести левый но­сок, приподнимая наружный край стопы (пятку от пола не отрывать). Сч. 2 — и.п.

Сч. 3 — скользя по полу, отвести правый но­сок, приподнимая наружный край стопы.

Сч. 4 — и.п.

Сч. 5 — отвести носки одновременно. Сч. 6 — и.п. Повторять 1 мин.

5. И.п. — то же.

Сч. 1 — согнуть пальцы левой ноги.

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3—4 — то же правой ногой.

Сч. 5 — согнуть пальцы ног одновременно.

Сч. 6 — и.п. (стопу от пола не отрывать).

Повторять 1 мин.

6. И.п. — то же.

Сч. 1 — разогнуть пальцы левой ноги.

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3—4 — то же правой ногой (стопу от пола не отрывать).

Сч. 5 — разогнуть пальцы ног одновременно.

Сч. 6 — и.п.

Повторять 1 мин.

• И.п. — то же. Ноги лежат прямые.

Сч. 1 — согнуть левую ногу коленом к живо­ту, пятку вниз.

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3—4 — то же правой ногой.

Повторять 1 минуту.

9. И.п. — то же ноги согнуты в коленях, руки лежат ладонями на животе. Глубокий вдох через нос (надувая живот вдох через рот ( сложив губы трубочкой втягивая живот, руками на него не давить, а контролировать движения брюшной стенки. Повторить 3-4 раза.

10 . И.п.— лежа на спине обхватив согнутые колени, руками. Покачивание с небольшой амплитудой вправо-влево(голову от пола не поднимать). Повторять 1—2 мин.

11.Повторить упражнение 4.

12 И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги лежат прямые.

Сч. 1 — согнуть правую стопу (от себя).

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3 — согнуть левую стопу (от себя).

Сч. 4 — и.п.

Сч. 5 — согнуть обе стопы.

Сч. 6 — и.п. Повторять 1 мин.

3. Повторить упражнение 3.

14.И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях.

Сч. 1 — отвести правое колено.

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3 — отвести левое колено.

Сч. 4 — и.п.

Примечание: стопы от пола не отрывать, таз не поворачивать.

Повторять 1 мин.

5. И.п. — то же.

Сч. 1 — разогнуть правую стопу.

Сч. 2 — и.п.

Сч. 3 — разогнуть левую стопу.